Ett nytt journalsystem införs i graviditets- och förlossningsvården i Stockholm och på Gotland den 7–9 november. Cosmic birth ska samla information från graviditeten, förlossningen och eftervården. För gravida innebär bytet framför allt en förändring bakom kulisserna, men det finns några saker som är bra att känna till.

Region Stockholm och Region Gotland ersätter det tidigare journalsystemet Obstetrix med Cosmic birth. Övergången inleddes under helgen den 7–8 november och fortsätter måndagen den 9 november, då även öppenvården omfattas.

Enligt Region Stockholms senaste kontrollerade lägesrapport, från söndagen den 8 november klockan 16.30, dokumenteras alla nyfödda barn i det nya systemet. Regionen hade då inte rapporterat några större störningar, men hela införandet var ännu inte avslutat.

Behöver gravida göra något när journalsystemet byts?

Det korta svaret är att gravida inte har fått några generella instruktioner om att själva göra något inför övergången.

Det är vårdgivarna som ansvarar för att byta system och hantera journalinformationen. Det finns inga generella besked om att patienter behöver boka om sina besök, registrera sig på nytt eller själva flytta uppgifter från sin tidigare journal.

För den som är gravid och har ett inbokat besök gäller därför den befintliga bokningen, så länge mottagningen inte meddelar något annat.

BB Stockholm har informerat om att en del arbetsmoment kan ta längre tid under de första veckorna efter systembytet. Det handlar om att personalen behöver arbeta i ett nytt digitalt system, inte om någon beslutad förändring av den vård gravida ska få.

Den som ska föda i Stockholms län ska fortfarande kontakta sin förlossningsklinik innan avfärd, enligt de vanliga råden från 1177.

Så har införandet av Cosmic birth gått

Systembytet genomförs stegvis för att vårdverksamheterna ska kunna fortsätta arbeta under övergången.

Cosmic birth togs i drift klockan 08.00 lördagen den 7 november. Senare samma förmiddag meddelade Region Stockholm att arbetet följde planen.

På lördagseftermiddagen uppgav regionen att de berörda verksamheterna hade börjat dokumentera i det nya systemet.

Under söndagen kom ytterligare besked. Klockan 10.00 meddelade regionen att den sista förlossningen hade dokumenterats i det gamla systemet Obstetrix.

Vid uppdateringen klockan 16.30 samma dag dokumenterades samtliga nyfödda barn i Cosmic birth.

Nästa steg var övergången för öppenvården måndagen den 9 november, bland annat barnmorskemottagningar.

Någon slutlig sammanställning av hur hela måndagens införande gått fanns inte i det senast kontrollerade underlaget. Att starten fungerat enligt regionens rapporter innebär därför inte att samtliga verksamheter redan har genomfört övergången utan problem.

Regionen publicerar information om arbetet på sin sida med driftstatus för Cosmic birth.

Vilka mottagningar och sjukhus berörs?

Cosmic birth införs i både regiondriven och privat graviditets- och förlossningsvård i Stockholm och på Gotland.

Det gäller bland annat:

• Barnmorskemottagningar och mödrahälsovård.
• Specialistmödravård.
• Ultraljudsmottagningar.
• Förlossningskliniker.
• BB-avdelningar och eftervård.

Systemet ska göra det lättare för vårdpersonalen att följa graviditeten genom de olika delarna av vården.

Tidigare har information behövt hanteras i flera olika system eller föras över manuellt mellan verksamheter.

Med Cosmic birth ska exempelvis ultraljudsresultat kunna överföras automatiskt till graviditetsjournalen.

Även dokumentationen kring det nyfödda barnet förändras. Barnet får en egen journal redan vid förlossningen, med koppling till den födande förälderns journal.

Vad händer med gamla graviditetsjournaler?

En viktig detalj är att tidigare journaluppgifter från Obstetrix inte automatiskt flyttas över till Cosmic birth.

Det betyder att en gravid person som tidigare har fått vård fortfarande kan ha äldre uppgifter i det gamla systemet, medan nya anteckningar görs i Cosmic birth.

Uppgifterna försvinner däremot inte.

Enligt Region Stockholm kommer vårdpersonalen att kunna läsa tidigare journalinformation i Obstetrix fram till och med juli 2027. Därefter ska uppgifterna vara tillgängliga genom Nationell patientöversikt, NPÖ.

Det innebär att den gamla journalhistoriken fortfarande kan användas vid behov, även om den inte automatiskt visas som en del av den nya journalen.

För patienter som tidigare har fött barn eller genomgått flera graviditeter är detta en viktig skillnad. Systembytet innebär inte att hela den tidigare vårdhistoriken samlas i ett enda nytt dokument.

Kan man fortfarande se sin journal på 1177?

Ja. Region Stockholm uppger att journalinformation från Cosmic birth ska kunna visas när patienten loggar in på 1177.

Däremot kan informationen presenteras på ett något annat sätt än tidigare.

Det är också viktigt att känna till att journalanteckningar inte alltid blir synliga direkt. Hur snabbt uppgifter visas kan variera mellan olika verksamheter och typer av journalinformation.

Om en patient upptäcker att information saknas eller verkar felaktig är det den ansvariga mottagningen som ska kontaktas.

På 1177 finns mer information om hur du kan läsa din journal via nätet.

All vårdinformation delas inte automatiskt

Målet med Cosmic birth är att skapa bättre sammanhang i vården, men det betyder inte att alla journalsystem automatiskt kan dela information med varandra.

Region Stockholm förklarar att Cosmic birth och journalsystemet TakeCare ännu inte har någon automatisk överföring av journaluppgifter mellan sig.

När vårdpersonal inom en annan verksamhet behöver ta del av relevant information kan det i stället ske genom Nationell patientöversikt, enligt de regler som gäller för åtkomst och patientens samtycke.

Detta kan exempelvis vara aktuellt när information från förlossningen behöver användas inom barnhälsovården.

Förändringen är alltså ett steg mot mer sammanhållen dokumentation, men inte en fullständig sammanslagning av alla journaler.

Även dokumentationen av graviditetsveckor ändras

En mindre förändring kan märkas i hur graviditetens längd dokumenteras.

I det nya systemet anpassas definitionen av fullgången graviditet från 39 veckor och 6 dagar till 40 veckor och 0 dagar.

Det är en ändring i dokumentationsstandarden och betyder inte att patientens beräknade förlossningsdatum flyttas eller att vården förändras.

För gravida som följer sina journaluppgifter är det framför allt bra att känna till att vissa uppgifter kan presenteras annorlunda efter övergången.

Cosmic birth ska på sikt minska behovet av dubbel dokumentation och ge vårdpersonalen en bättre samlad bild av graviditet och förlossning.

För patienterna är den viktigaste informationen under de första dagarna betydligt enklare: bokade besök gäller som vanligt om inget annat meddelas, tidigare journaluppgifter finns kvar och den som har frågor om sin journal ska vända sig till sin mottagning.