En äldre person på Karlslundsgården i Örebro blev kvar på toaletten under hela natten. Ett larm hade gått redan på kvällen, men ingen kontrollerade vad som hade hänt. Först omkring tolv timmar senare upptäckte personalen personen. Nu har Örebro kommun konstaterat flera brister efter händelsen.
Händelsen inträffade på det särskilda boendet Karlslundsgården i Örebro natten mellan den 12 och 13 maj 2025.
Den boende, som då var 80 år, gick på toaletten strax efter klockan 20. Det registrerades av boendets larmsystem.
Men trots att larmet utlöstes kom ingen personal för att kontrollera situationen.
Först omkring klockan 08 följande morgon gick personal in i lägenheten och upptäckte att personen fortfarande befann sig på toaletten.
Det hade då gått omkring tolv timmar.
Larmet fungerade – men följdes inte upp
Det uppmärksammade i fallet är att det inte finns några uppgifter om att själva larmet slutade fungera.
Tvärtom registrerades toalettbesöket och ett larm utlöstes. Problemet var att larmet inte kontrollerades.
Det innebär att frågan efter händelsen framför allt har handlat om rutinerna kring hur larm tas emot och följs upp av personalen.
Örebro kommun har efter sin genomgång konstaterat flera brister.
Händelsen anmäldes också enligt lex Sarah till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, i december 2025.
Kommunen tog därefter fram en särskild åtgärdslista för Karlslundsgården. Enhetschefer på boendet och ansvariga inom kommunens hälso- och sjukvårdsorganisation fick i uppdrag att gemensamt arbeta med de brister som identifierats.
Kommunen har vidtagit åtgärder
I handlingar från Örebro kommun framgår att flera av bristerna senare har åtgärdats och att arbetet med åtgärdsplanen har följts upp löpande.
Boendet har också genomfört anhörigträffar och skickat ut skriftlig information till anhöriga.
Exakt hur larmet kunde lämnas utan kontroll under hela natten framgår däremot inte fullt ut av de offentliga uppgifterna.
Det finns därför inget säkert stöd för att slå fast att händelsen orsakades av exempelvis ett tekniskt fel eller en viss bemanningssituation.
Det som står klart är att larmet gick och att ingen åtgärd vidtogs förrän nästa morgon.
Fler brister har uppmärksammats på boendet
Karlslundsgården har även varit föremål för kritik kring andra delar av verksamheten.
Nerikes Allehanda har tidigare rapporterat om brister som bland annat rört kunskaper om demenssjukdomar, dokumentation och uppföljning samt strukturen kring gemensamma aktiviteter på boendet.
De problemen ska dock inte automatiskt ses som förklaringen till det uteblivna ingripandet efter toalettlarmet. De är en del av den bredare bild som framkommit kring verksamheten efter händelsen.
Karlslundsgården har 68 bostäder fördelade på nio enheter och har av kommunen beskrivits som ett boende med tydlig inriktning på välfärdsteknik.
På boendet används olika tekniska lösningar för att öka tryggheten, bland annat sensorer och olika typer av larm.
Fallet visar samtidigt att tekniken bara är en del av säkerheten. När ett fungerande larm inte följs av en kontroll kan den trygghet som systemet är tänkt att ge i praktiken försvinna.
Örebro kommun uppger nu att flera åtgärder har genomförts efter det som hände.