När springmask har konstaterats ska alla som bor tillsammans behandlas samtidigt, även de som inte har några symtom. Behandlingen behöver sedan upprepas efter två veckor. Barnet behöver normalt inte stanna hemma från skolan eller förskolan, men behandlingen bör komma i gång så snart som möjligt.

Det viktiga är att först kontrollera att det verkligen rör sig om springmask. Klåda i rumpan kan ha flera orsaker och är inte ensam ett skäl att börja medicinera hela familjen.

Så ser springmask ut hos barn

Det vanligaste tecknet är kraftig klåda precis runt ändtarmsöppningen. Klådan märks ofta tydligast sent på kvällen och under natten, när maskarna är som mest aktiva. Barnet kan få svårt att somna, vakna ofta eller sova oroligt.

Huden runt ändtarmsöppningen kan bli röd och irriterad. Mindre barn som inte kan förklara vad som känns fel kan sparka ovanligt mycket med benen eller hasa med rumpan. Hos flickor kan springmask även orsaka klåda, rodnad och irritation vid slidöppningen.

Själva maskarna är vita, mycket tunna och ungefär en halv till en centimeter långa. De kan se ut som små bitar av vit sytråd som rör sig. Ibland syns de i avföringen, men det är ofta lättare att hitta dem runt ändtarmsöppningen.

Ett bra tillfälle att kontrollera barnet är sent på kvällen eller natten, efter att barnet har sovit några timmar. Använd ett lugnt och varsamt sätt så att situationen inte blir obehaglig eller skamfylld för barnet.

Klåda betyder inte alltid springmask

Behandla inte hela familjen enbart för att barnet kliar sig. Torr hud, eksem, diarré, avföring som irriterar huden eller annan infektion kan ge liknande besvär. För mycket tvättande kan dessutom torka ut huden och göra klådan värre.

Nattlig klåda är ett typiskt tecken, men det är den synliga masken som bekräftar misstanken vid egenbehandling. Har barnet återkommande klåda men ingen mask går att hitta är det bättre att kontakta vårdcentralen än att fortsätta behandla på chans.

Ont i magen är ovanligt vid springmask. Tydliga eller ihållande buksmärtor bör därför inte automatiskt förklaras med masken.

Därför ska alla som bor tillsammans behandlas

Det är vanligt att flera personer i samma hushåll har springmask samtidigt utan att alla märker det. En person kan sakna klåda men ändå bära infektionen och bidra till att äggen fortsätter att spridas.

Springmaskens ägg kan hamna på händer, under naglar, i underkläder och sängkläder samt på leksaker, möbler och andra ytor. Barnet kan också återsmitta sig självt genom att först klia sig och sedan stoppa fingrarna i munnen.

När mask har setts hos en person ska därför alla som bor tillsammans ta behandlingen samtidigt. Det gäller även familjemedlemmar utan symtom. Den första dosen bör tas samma dag av hela hushållet och den andra dosen samordnas på samma sätt två veckor senare.

Med hela familjen menas i praktiken dem som bor tillsammans, inte släktingar som bor någon annanstans. Vid växelvis boende kan barnet däremot ha nära och regelbunden kontakt med två hushåll. Fråga apotek eller 1177 hur behandlingen bäst samordnas om det är oklart vilka som bör omfattas.

Två receptfria behandlingar mot springmask

Det finns två typer av receptfria läkemedel mot springmask. Följ alltid doseringen i den aktuella bipacksedeln och fråga apotekspersonal om något är oklart.

Barn som väger mindre än 10 kilo ska bedömas av vårdcentral innan behandling. Fråga också vården eller apoteket om någon som ska behandlas är gravid eller ammar, använder andra läkemedel eller är så ung att åldersgränsen påverkar vilket preparat som kan användas.

Därför måste behandlingen upprepas efter två veckor

Den första dosen dödar maskarna och larverna, men inte de ägg som redan finns i kroppen eller miljön. Nya maskar kan därför kläckas efter behandlingen. Den andra dosen efter 14 dagar ska ta dem innan de hinner bli könsmogna och lägga nya ägg.

Det tar normalt ett till två dygn för läkemedlet att passera mag-tarmkanalen. Vid behandling med pyrvin färgas avföringen röd under tiden. När den vanliga färgen återkommer har dosen passerat.

Att någon enstaka mask eller nykläckt larv syns mellan den första och andra dosen betyder inte automatiskt att behandlingen har misslyckats. Ta inte en extra dos tidigare bara för säkerhets skull. Följ tvåveckorsintervallet i bipacksedeln. Om levande mask fortfarande syns efter den andra behandlingen bör vårdcentral kontaktas.

Hygienen som minskar risken för återsmitta

Läkemedlet behöver kombineras med noggrann hygien eftersom äggen kan överleva i omgivningen i flera veckor. Målet är inte att göra hemmet sterilt, utan att minska mängden ägg och framför allt hindra att de förs från händerna till munnen.

• Tvätta händerna noggrant med flytande tvål efter toalettbesök, före mat och direkt på morgonen.

• Håll naglarna korta och rena. Försök få barnet att undvika nagelbitning och fingrar i munnen.

• Tvätta rumpan och huden runt ändtarmsöppningen varje dag under behandlingsperioden.

• Låt barnet sova i pyjamas eller tajta byxor. Byt underkläder och pyjamas varje dag.

• Byt sängkläder ofta. Tvätta använda underkläder, pyjamas och sängkläder så snart som möjligt och skaka inte textilierna före tvätt.

• Dammsug eller dammtorka sovrum och badrum och rengör toalett och handfat, gärna dagligen under de två behandlingsveckorna.

• Tvätta gosedjur som barnet sover med eller hanterar mycket.

• Låt barnet tvätta händerna och byta kläder när det kommer hem från skolan eller förskolan.

Husdjur blir inte infekterade av människans springmask, men ägg kan fastna i pälsen. Om barnet har mycket nära kontakt med ett djur kan även pälsen behöva tvättas.

De återkommande rutinerna under de två veckorna mellan behandlingarna gör större nytta än en enda stor städinsats som sedan inte följs upp.

Får barn med springmask gå till skola eller förskola?

Ja. Ett barn med springmask behöver normalt inte vara hemma från skolan eller förskolan. Det gäller även om barnet ännu inte har hunnit få läkemedel, enligt 1177:s råd om springmask. Behandlingen bör ändå påbörjas så snart mask har konstaterats.

Det är bra att berätta för förskolepersonalen att barnet har springmask. Då kan personalen och andra vårdnadshavare vara uppmärksamma på symtom utan att barnet behöver pekas ut. Kommunen eller den enskilda verksamheten kan ha en lokal riktlinje, så kontrollera vad som gäller där barnet går.

Springmask i sig är inget automatiskt frånvaroskäl. Om barnet har sovit så dåligt att det inte orkar delta i verksamheten ska allmäntillståndet däremot styra, precis som vid annan sjukfrånvaro. Hurbra har en separat genomgång av reglerna för VAB 2026 om barnet behöver stanna hemma.

Varför kommer springmask tillbaka?

Ett återfall betyder inte nödvändigtvis att läkemedlet saknade effekt. Den vanligaste förklaringen är att ägg överlevde den första dosen och att den andra dosen saknades, togs för tidigt eller inte samordnades i hushållet.

Smittan kan också fortsätta att cirkulera om en symtomfri familjemedlem inte behandlades eller om ägg finns kvar på händer, textilier, leksaker och ytor. Barn kan dessutom få i sig sina egna ägg igen eller smittas på nytt i en miljö där flera barn har springmask.

Eftersom personer kan vara symtomfria och äggen överlever länge går det sällan att säga vem som smittade vem. Springmask är vanligt och ett återfall är inte ett bevis på dålig hygien hos barnet, familjen eller förskolan.

Om klådan återkommer utan att någon mask syns kan förklaringen i stället vara torr hud, eksem eller annan irritation. Börja då inte om med upprepade läkemedelsbehandlingar på egen hand.

När ska man söka vård för springmask?

Kontakta vårdcentral om:

• barnet som behöver behandling väger mindre än 10 kilo;

• besvären eller levande mask finns kvar efter två behandlingar med två veckors mellanrum;

• barnet har fortsatt klåda men ingen mask går att hitta;

• du är osäker på behandlingen för ett barn under två år.

Be också vården eller apotekspersonal om råd när någon i hushållet är gravid eller ammar eller använder andra läkemedel som kan påverka valet av behandling.